내과
다양한 합병증을 일으키며 환자의 생명과 건강을
직접적으로 위협하는 고혈압
혈압이란 혈관 속을 흐르는 혈액의 압력으로 측정부위에 따라 동맥압, 정맥압, 폐동맥압, 폐정맥압 등 다양한 종류가 있으나 일반적으로 이야기하는 혈압은 팔의 동맥에서 측정한 동맥압력을 의미합니다. 고혈압은 여러 번 측정한 혈압의 평균치가 수축기 혈압 140mmHg 이상이거나 확장기 혈압 90mmHg 이상인 경우를 말합니다.
고혈압은
왜 생길까요?
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01
본태성(일차성)고혈압
90-95%는 고혈압의 원인을 알 수 없으며 이를 본태성(일차성)고혈압이라 합니다. 우리나라 고혈압 환자의 대부분은 본태성(일차성)고혈압에 해당됩니다. 고혈압이 잘 발생하는 위험인자로는 고혈압의 가족력(유전적 성향), 음주, 흡연, 고령, 운동부족, 비만, 짜게 먹는 식습관, 스트레스와 같은 환경적 혹은 심리적 요인 등이 있습니다.
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02
이차성 고혈압
나머지 5-10% 정도는 신장 이상이나 혈관 이상, 부신 질환, 갑상선 질환 등으로 혈압이 높아집니다. 이 경우 원인 질환을 찾아 해결하면 고혈압이 해결될 수 있습니다. 이차성 고혈압은 비교적 젊은 사람들에게 많이 발견됩니다.
고혈압의
증상은 무엇인가요?
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조용한 살인마라고 불리는 고혈압은 합병증이 발생하지 않는 한 증상이 거의 없습니다. 간혹 뒷머리가 당긴다거나 어지럽다는 증상을 호소하는 경우도 있지만 개인에 따라 다릅니다. (혈압이 아무리 높아도 증상이 없는 사람, 혈압이 조금만 올라도 두통 증상을 보이는 사람)
고혈압
혈압 측정시 유의점
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1
혈압 측정 30분 전에는 담배를 피우거나 커피를 마시지 않습니다.
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2
방광이 꽉 차면 혈압이 높아지므로 미리 화장실에 다녀오는 것이 좋습니다.
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3
측정 전 발을 평평한 바닥에 디디고 의자에 등을 기대어 5분간 앉아 있습니다. 이 때 팔은 심장 높이 정도의 탁자 위에 올립니다.
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4
팔이 편하게 노출될 수 있는 짧은 소매의 옷을 입는 것이 좋고 두꺼운 상의는 벗습니다.
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5
양쪽 팔의 혈압을 각각 재고 차이가 나면 더 높은 쪽을 기록합니다. 양쪽 팔의 혈압차이가 20mmHg이상 나면 다시 측정합니다.
고혈압의
치료는 어떻게 하나요?
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비만인 사람은 고혈압의 위험이 약 5배 가령 높기 때문에 체중을 줄이는 것이 중요합니다.
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운동은 주 3회, 한번에 30분 정도의 속보 운동이 좋습니다. 규칙적으로 운동하면 운동 자체의 효과로 수축기 및 이완기 혈압이 5mmHg 정도 낮아집니다.
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저염식, 칼륨과 칼슘의 섭취, 지방 섭취 감소 등 식이요법을 지속합니다.
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고혈압 환자는 반드시 금연하고 알코올 섭취량은 하루 28g 이내로 소주(50cc) 또는 맥주(350cc) 2잔으로 절주합니다. 횟수는 1주에 2회 이내로 권장합니다.
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스트레스를 줄이고 규칙적으로 수면합니다
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이러한 생활요법으로 혈압조절이 어려운 경우 약물치료가 필요합니다.
당뇨
혈당이 올라가는 당뇨
병 자체보다는 합병증이 무섭습니다.
당뇨병은 인슐린의 분비량이 부족하거나 정상적인 기능이 이루어지지 않는 등의 대사질환의 일종으로 혈중 포도당의 농도가 높아지는 고혈당을 특징으로 하며, 고혈당으로 여러 증상과 징후를 일으키고 소변에서 포도당이 배출됩니다.
당뇨의
원인은 무엇일까요?
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01
제1형 당뇨병
제 1형 당뇨병은 일명 ‘소아 당뇨병’이며 인슐린을 전혀 생산하지 못하는 것이 원인입니다. 일반적으로 30세 이전에 진단됩니다.
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02
제2형 당뇨병
제 2형 당뇨병은 인슐린 저항성을 특징으로 하며 식생활의 서구화에 따른 고열량, 고지방, 고단백의 식단, 운동부족, 스트레스 등 환경적인 요인이 크게 작용합니다. 보통 40세 이상에서 발생되나 최근 30세 이하의 젊은 환자도 늘고 있습니다.
당뇨의
증상은 어떤게 있을까요?
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체중감소
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시력저하
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다뇨, 소변의 다량 거품 발생
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더딘 상처회복
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잦은 갈증
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피로
당뇨의
진단 방법
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01
혈당검사
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02
요당검사
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03
당화혈색소
- 당뇨병의 전형적인 증상(다음, 다뇨, 이유가 뚜렷하지 않은 체중감소)과 함께 식사와 관계없이 측정한 혈장 혈당이 200mg/dL 이상 일 때
- 8시간 공복 혈당이 126mg/dL 이상 일 때
- 경구 당 부하검사에서 75g 포도당 섭취 후 2시간 혈장혈당이 200mg/dL일 때
- 당화혈색소(HbA1C) 수치가 6.5% 이상일 때
당뇨의
치료는 어떻게 하나요?
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제 1형 당뇨병
제 1형 당뇨병의 경우에는 인슐린 치료가 필요합니다.
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제 2형 당뇨병
제 2형 당뇨병의 경우에는 생활 습관 교정을 기본으로 하며 추가로 약물 투여가 필요할 수 있습니다.
당뇨 생활가이드
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운동요법
운동을 시작하기 전에 모든 환자는 반드시 완전한 사전검사를 시행하며 운동 중에 일어날 수 있는 위험성에 대비하여 환자 본인에 맞는 운동을 선택해야 합니다. 한번에 30분 가량의 운동을 일주일에 3회 이상 실시하는 것이 좋습니다.
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식사요법
음식물을 섭취하면 혈당이 올라가며 그 양이 많을수록 혈당이 더 많이 올라간다고 해서 무조건 식사를 적게 하거나 금식을 하는 것은 올바른 식사요법이 아닙니다. 올바른 식사요법이란 개인의 성별, 연령, 활동량 등을 고려하여 처방된 열량에 맞도록 정해진 양 내에서, 규칙적인 시간에 적당량을 배분하여, 모든 영양소를 골고루 섭취할 수 있도록 균형식을 하는 것입니다.
고지혈증
고지혈증은 혈액 속에 콜레스테롤이 많아지는 질환으로
누구에게나 생길 수 있는 병입니다.
고지혈증이란 혈액 중의 지질의 일종인 콜레스테롤이나 중성지방의 양이 정상수치보다 많은 상태를 말합니다. 많은 양의 지질이 혈액 내에 있으면 지방성분이 동맥벽에 침착되어 혈관이 좁아지게 되고, 이에 따라 심장과 뇌의 혈관질환의 발생위험이 높아지게 됩니다.
고지혈증은
왜 생길까요?
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01
1차성 원인
유전적 요인(유전적으로 간에서 콜레스테롤이 잘 제거되지 않음), 성별적 요인(나이가 들면서 여자와 남자 모두에게 콜레스테롤 수치가 올라가는 경향이 있는데 특히 여성은 폐경 이후 콜레스테롤 수치가 증가함), 동물성 지방의 지나친 섭취, 과도한 음주로 인한 중성지방, 비만, 운동 부족
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02
2차성 원인
질환 및 임신, 약물 복용 등에 의해 유발되는 요인들(갑상선 기능저하증, 당뇨병 등)
고지혈증의
증상은 무엇인가요?
고지혈증은 아무런 자각 증상이 없어 오직 혈액검사로만 알 수 있습니다. 만일 고지혈증이 원인이 되어 어떤 증상이 나타났다면 이미 심혈관질환이나 뇌혈관질환과 같은 합병증이 진행된 상태라도 봐야 합니다. 예를들어 혈액 내에 중성지방이 크게 증가하면 췌장염이 발생할 수 있으며 췌장염의 증상은 복통으로 나타날 수
고지혈증
진단은 어떻게 하나요?
금식 후 채혈 검사하여 다음과 같은 경우에 고지혈증으로 진단합니다.
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총 콜레스테롤
230mg/dl 이상
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중성지방
150mg/dl 이상
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LDL콜레스테롤
130mg/dl 이상
고지혈증의 치료
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동물성 지방이나 콜레스테롤이 많은 음식을 피하는 등 식이요법을 기본으로 합니다.
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일주일에 3-4회, 30분~1시간씩 유산소 운동을 실시합니다.
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혈액 지질 수치가 너무 높아 생활요법만으로 조절이 어려운 경우 약물요법이 고려됩니다.
