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환자의 신뢰와 사랑, 소통으로
마음까지 치료합니다.

치질·변비클리닉

치질클리닉

재발을 막는 것 핵심인
치질·변비 치료

변비가 있는 경우 치질이 생길 확률은 올라갑니다. 변비가 있으면 대변이 단단해지고 항문에 오랫동안 힘을 주게 되며 이 과정에서 치질이 발생할 수 있기 때문입니다.

또한 치질은 변비 외에도 임신이나 복수 등에 의해 배 안의 압력이 높아질 때도 발생할 수 있습니다.

예일병원(대장항문클리닉)의

핵심특징

  1. 1.

    각 분야에서 경험이 풍부한 전문의료진들로만 이루어진 병원입니다.

  2. 2.

    해외연수 및 축적된 진료경험을통해 전문의학 서적을 발간하였습니다.

  3. 3.

    전문 병원답게 다양한 검사장비와 시설이 갖추어져 있습니다.

  4. 4.

    주변 환경 및 부대시설이 환자중심으로 이루어진 병원입니다.

  5. 5.

    고객의 입장을 먼저 생각하고, 세심하게 배려하는 의사와 직원이 있는 병원입니다.

치질클리닉

질환별 해설

  • 치핵(치질)

    흔히 치질로 알려졌지만 의학용어로는 ‘치핵’으로 부릅니다. 항문관 내에는 배변에 대한 충격완화를 위해 혈관, 결합조직이 모인 점막하 근육으로 불리는 쿠션이 있으며 항문쿠션 부위에 피가 몰려 충혈되거나 쿠션을 지지하는 조직이 붓거나 늘어지고 헐어서 출혈되는 경우 또는 비대해져서 탈출하는 경우 등을 치핵이라고 합니다.

  • 치열

    얇은 피부로 덮혀진 항문 표피가 찢어져 통증 및 출혈이 생기는 병을 말하며 출혈은 휴지에 묻는 정도로 많지 않으나 배변 시 심한 통증을 호소하는 경우가 많습니다.

  • 치루

    치루는 항문 주변의 만성적인 농양이나 항문선의 염증으로 시작하여 고름이 배출되고 나면 항문선의 안쪽과 항문 바깥쪽 피부 사이에 터널이 생겨 바깥쪽 구멍을 통해 분비물이 나오는 현상을 말합니다.

  • 변비

    의학적으로 변비는 배변 횟수가 적거나 배변이 힘든 경우, 배변이 3-4일에 한번 미만인 경우로 정의하며 변을 보고 나도 잔변감이 있고, 하루종일 더부룩한 느낌과 같이 변비와 관련된 증상은 만성적인 고통을 주는 반면 비교적 흔한 질환입니다. 예일병원 변비 클리닉에서는 대장질환을 전공한 내과, 외과 전문의 및 영상의학과 전문의의 협진을 통하여 환자에게 가장 적합한 검사와 치료방법을 선택, 시행하고 있습니다. 본 클리닉은 대장내시경검사, 각종 방사선 특수 검사장비 및 바이오피드백치료, 특수 장세척 등을 위한 최신 장비를 갖추고 환자진료에 임하고 있습니다.

변비의

원인 및 유형

  • 1

    대변이 형성될 수 있을만한 식이양이 적은 경우

  • 2

    과민성 대장증후군에 속하는 경우

  • 3

    대장운동이 저하되는 경우 ( 서행성변비 )

  • 4

    직장항문의 배변기구가 정상적으로 작동하지 못하는 경우

  • 5

    상기유형이 함께 있는 경우

  • 6

    종양이나 장폐색등의 기질적 이상이 있는 경우

  • 7

    갑상선 기능저하증 등의 대사성 이상이 있는 경우

항문질환의

검사 및 진단방법

대장- 항문 증세가 있는 분들의 상당수는 ‘병원에 가는 것이 두렵고 귀찮다.’ ‘엉덩이를 보여야 하는 것이 수치스럽다.’ 등의 이유를 들어 병원에 가는 것을 꺼려하시는 경향이 있습니다.
다른 질환과 마찬가지로 대장-항문 질환 역시 조기진단이 가장 중요하며, 발병 초기에만 발견된다면 간단하고 쉽게 치유할 수 있습니다. 대장-항문을 진단하는 방법은 대부분이 간단하고 무통성이기 때문에 병원을 찾아주시는 환자분들은 빠른 시간 내에 간단히 진찰받으실 수 있습니다.

  1. 01

    문진

    how to

    증상의 시작 및 정도, 최근의 배변 및 생활습관 변화, 통증 여부 등을 확인합니다.

  2. 02

    항문경

    how to

    하의를 약간 내린 후 손가락 또는 항문경이라는 작은 기구를 삽입하여 치질 및 직장의 병변 유무를 관찰합니다. 검사 자체가 매우 간단하기 때문에 검사 전 준비도 필요 없고 외래에서 짧은 시간안에 검사를 받을 수 있습니다. 검사자가 손가락이나 기구를 항문 내로 삽입 시 변을 볼 때와 같이 부드럽게 힘을 줌으로써 괄약근을 이완시키면 더욱 쉽고 편하게 검사를 받을 수 있습니다.

  3. 03

    직장 및
    S-상결장경
    검사

    how to

    외래에서 간단하게 관장을 한 후 경우에 따라 직장 및 S-상 결장 내시경 검사를 하게됩니다. 엉덩이 부위만 약간 뚫려있는 바지로 갈아입은 후 의사와 함께 모니터를 보면서 대장 및 항문검사를 받습니다.

  4. 04

    대장내시경 검사

    how to

    대장 전체를 눈으로 확인하는 대장 내시경 검사의 경우에는 검사 전 콜라이트 또는 포스파놀과 같은 약제를 마시고 장을 청결하게 비운 후 검사해야 하기 때문에 대게 내원 당일에 하게 되는 경우는 드물고, 원하시는 경우 예약 날짜를 미리 정하게 됩니다.
    예약 후 진찰 및 검사가 끝나면 치핵, 치루, 치열 등의 유무나 진행정도, 소음이외 다른 병변의 유무, 앞으로의 치료방침 등을 설명하게 되며 추가적인 검사가 필요한 경우 예약일을 다시 잡습니다. 이 때 이해가 되지 않거나 의문점 등이 있으면 스스럼없이 질문하고 자신의 문제에 대하여 충분히 이해하는 것이 중요합니다.

질환별 치료법

  1. 치질(내치핵)

    출혈이 있거나 배변 시 덩어리가 탈출하긴 하지만 자연적으로 들어가는 1도 및 2도 내치핵의 경우에는 주사제 경화요법이나 고무링 결찰법 등으로 간단하게 치료할 수 있습니다.

  2. 치열

    단순한 치열의 경우 대부분 수술할 필요없이 간단하게 치료됩니다.
    그러나 치열이 만성화되면 궤양뿐만 아니라 비후된 유두와 피부꼬리가 생기게 되는데 이런경우 통증도 심하고 오래 방치할 경우 항문이 좁아질 수 있게 때문에 조기 수술을 받는 것이 좋습니다.

  3. 치루(항문, 직장 주위 농양)

    항문, 직장 주위 농양은 심한 통증을 유발시키기 때문에 빨리 절개를 하여 배농하는 것이 좋습니다. 절개, 배뇽 시 염증의 시발점을 찾아 원발소를 제거하는 것이 좋지만 원발소를 찾기 어려울 경우에는 절개, 배농만 시킨 다음 이후에 치루관이 형성되면 재수술하는 경우도 있습니다.
    명백한 치루관이 형성되어있는 항문 치루의 유일한 치료법은 수술입니다. 치루관이 얕게 위치해있는 경우는 관을 따라 절개해서 노출시키는 간단한 수술방법으로 완치가 가능하지만 치루관의 주행이 깊고 복잡한 경우는 괄약근을 보존하면서 치루관을 완전히 제거하는 괄약근 보존술식으로 치료하게 됩니다.
    이와 같이 치루는 누관의 주행에 따라 수술방법이 달라지게 되고 또한 수술 시 괄약근의 손상이 있을 수 있기 때문에 치루수술만큼은 경험이 많은 전문의와 상의하는 것이 바람직하다고 할 수 있습니다.

치료 요법

  1. 바이오피드백(행동요법)
    행동치료의 일종으로 변실금 및 항문운동이상의 경우 매우 좋은 효과를 보고하고 있는 치료법입니다. 특히 변비 환자 중 항문의 기능이상을 가진 환자에서 약 90%의 치료효과를 보고하고 있으며 최근에는 서행성 변비의 경우에도 효과가 있다는 보고가 있어 향후 발전이 기대되는 치료법입니다.
    바이오피드백으로 치료한 경우 배변을 시도할 때 항문괄약근이나 치골직장근의 이상성 수축이 없어지고 정상적으로 이완 할 수 있게 되며 이로 인해 환자가 편안하게 배변을 할 수 있게 됩니다.
  2. 수술요법
    항문에 기질적 병변이 있는 경우 수술적으로 교정해주거나 서행성 변비의 경우 약물에 전혀 반응하지 않는 경우 드물게 장 절제술 등을 시행할 수 있습니다.
    • 수술이 필요한 경우
    • 덩어리가 변을 볼 때마다 빠져나와 손으로 밀어 넣어야만 들어간다.
    • 빠져나온 덩어리가 들어가지 않고 퉁퉁 부어있어 매우 아프다.
    • 몇 개의 덩어리가 항문 밖으로 탈출하고, 항문 전체가 나팔꽃 모양으로 넓어져 있다.
    • 임신 때 치질이 악화되어 심하게 고생한 경험이 있고 앞으로도 출산할 계획이 있다.
    • 항문 주변에 치루 및 항문주위농양이 생겼다.
    • 예전에 치료를 받았으나 재발했다.
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